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    鞘膜积液症状原因以及膏药布贴敷治疗方案

      发表时间:2018-11-26 11:18  点击次数:


    1. 概述:鞘膜积液俗称"偏坠〃或"偏气",是指睾丸鞘膜嚢内 积聚的浆液多于正常量而形成的嚢肿。本病临床主要表现是阴嚢局部 肿物,逐渐增大;肿物表面光滑,有波动感,透光试验可以透过,阴 嚢皮肤正常。肿物多呈卵圆形,一般不引起疼痛,肿物较大时有下坠 感,过大则影响行动。临床上常为Hi病变,亦可有双侧发生者。本 病属袓国医学"水疝"范畴。
    2. 诊断要点主要依据:①阴嚢内出现逐渐增大的肿块,阴嚢皮 色不变,不红不肿不热。②重者阴嚢皮色发亮,坠胀,甚则可影 响行走。③阴嚢触诊可及卵圆形肿物,有波动。④阴嚢部肿块透光试 验阳性。
    中医分型:①气滞寒湿内结型:少腹阴嚢胀痛,重坠不适,郁怒 或受寒时加重,舌红苔白,脉沉弦。②阳虛寒湿内凝型:阴嚢寒冷, 出汗,腰膝冷痛,大便溏薄,畏寒肢冷,少腹坠胀抽痛,舌淡红,苔 白,脉沉迟。③湿热下注型:发病较急,小便赤涩,或偶见阴嚢潮湿 ?办肿,舌尖红,苔薄黄,脉弦滑或弦数。
      鞘膜积液是阴囊内常见病之一,可发生于各年龄组。鞘膜积液的症状取决于积液囊肿的大小,囊内压力的高低,继发性感染有无而定。鞘膜积液轻者,一般仅有不明显肿胀感。重者于立位或运动时出现牵拉感,下坠感,并有胀痛。巨大鞘膜积液,特别是双侧发病,可使阴茎内陷、缩小等。如伴有继发性感染时,常冉现阴囊红肿、剧痛、行动受限等。
     
       发生鞘膜积液的原因较多,主要有:
     
       ①阴囊内两层鞘膜田某些原因造成的分泌增多与吸收障碍。
     
       ②先天性鞘膜发育异常。
     
       ③感染、肿瘤以及梅毒等疾病导致淋巴回流受阻。
     
       ④阴囊踢伤、打伤、手术等损伤。
     
       ⑤心、肾、肝功能衰竭造成水钠潴留,淋巴循环不怠等,都能发生鞘膜积液。
     
       鞘膜积渡经确诊后,医师根据具体情况多应用保守疗法、注射疗法、手术疗法等进行治疗。中医中药也有许多治疗方法。鞘膜积液不发生恶变,只要及时就医也不会发生不良后果。
    3.膏药布贴敷治疗方法
    处方1.二仁膏
    【药物组成】炒桃仁、炒杏仁各30g ,川楝子60g ,蓖麻子120g , 麝香1.5g。
    【功能】活血通络,袪湿收敛。
    【应用要点】适用于先天性水疝或继发性水疝。
    【用法】前四味药共捣烂成泥膏,然后加麝香1.5g ,调拌均匀, 分为5{分,摊于布上,病人入睡时外敷患处,第二天早晨去掉。
    【注意事项】本膏适用于较小的鞘膜积液或儿童鞘膜积液。
    【方源】吴承贵,等.外科病外治独特新疗法.第1版,北京:军 事医学科学出版社,1999 ; 89。
    处方2.利湿逐水膏
    【药物组成】牡贩6g ,干地龙3g。
    【功能】利湿逐水。
    【应用要点】适用于小儿鞘膜积液。
    【用法】上二味药共研细末,用鸡蛋调成糊状,敷于患处。
    【方源】刘道清.中国民间疗法.第1版,郑州:中原农民出版社, 1987 : 12。

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